118F43

【ポイント】
中年女性にみられている頭痛と霧視。眼底写真にて乳頭浮腫がみられる。

【選択肢考察】
ａ　視神経炎でも乳頭浮腫を認めるが、視力低下をきたす。本症例では視力低下がみられていないため、否定的。
ｂ　正しい。乳頭浮腫がみられた場合、うっ血乳頭は必ず鑑別に挙げたい。頭痛がみれている点も合致する。
ｃ　巨細胞性動脈炎〈側頭動脈炎〉に合併することが知られるが、視力低下をきたす。本症例では視力低下がみられていないため、否定的。
ｄ　視神経乳頭の陥凹拡大をみる。乳頭浮腫はみない。
ｅ　急激な視力低下をみる。また、眼底写真ではcherry red spotを認める。