118F36

60歳の女性。嗄声を主訴に来院した。1か月前から声がかすれることに気付いた。様子をみていたが症状が改善しないため受診した。安静呼吸時と発声時の喉頭内視鏡像(A、B)を別に示す。
考えられるのはどれか。
声帯癌
声帯結節
声帯ポリープ
声帯麻痺
ポリープ様声帯

解答: d

118F36の解説

【ポイント】
画像AとBを比べてみると、右の声帯は動いているも、左の声帯が動いていない。左声帯麻痺を考えよう。108I5とほぼ同一問題。

【選択肢考察】
a 画像上、癌は認めない。
b 画像上、結節は認めない。
c 画像上、ポリープは認めない。
d 正しい。上記の通り。
e ポリープ様声帯を思わせる声帯変化(115A28の画像⑤を参照)は画像上、認めない。

正答率:95%

テーマ:声帯麻痺の診断

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