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118D3
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電気ショックが直ちに必要な心電図所見はどれか。
a
心静止
b
心房細動
c
無脈性心室頻拍
d
完全房室ブロック
e
無脈性電気活動〈PEA〉
解答: c
118D3の解説
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【ポイント】
除細動が直ちに必要な心電図所見は2つ。心室細動〈VF〉と無脈性心室頻拍〈VT〉である。
【選択肢考察】
a 電気ショックの適応はない。
b 心房細動〈AF〉に対して、カルディオバージョンが治療に用いられることがある。カルディオバージョンも「電気ショック」という総称に含むことがあるが、ここでは文脈上、出題者としては「電気ショック=除細動〈defibrillation〉」という意味で出題している可能性が高い。もちろん、たとえカルディオバージョンを電気ショックとみなしても、AFに対して「直ちに必要」というわけではないため、誤り。
c 正しい。上記の通り。
d 徐脈性疾患であり、むしろ必要となるならペースメーカーである。
e 電気ショックの適応はない。
正答率:95%
テーマ:電気ショックが直ちに必要な心電図所見
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