118C42

14歳の女子。るいそう及び無月経のため入院中である。小学校の成績は良好であったが、教師と友人との人間関係に悩んでいた。中学校入学後、友人に体重増加を指摘されてから食事摂取を減らすようになった。その後、食事制限に加えて屋内でも多くの時間を立位で過ごしていた。5か月前から続発性無月経となり、1か月前から倦怠感を強く自覚するようになった。自己誘発性の嘔吐や下剤の乱用はない。入院後も食事摂取量は少なく、「太りたくない」と訴える。身長148cm、体重28kg。
この患者で認められる所見はどれか。
高血糖
低体温
骨密度増加
高カリウム血症
高ナトリウム血症

解答: b

118C42の解説

【ポイント】
若年女性のるいそうと無月経。食事制限や過活動、無月経、BMI 12.8などから神経性やせ症〈AN[神経性食思不振症〔神経性食欲不振症〕]〉と判断する。

【選択肢考察】
a 低血糖となる。
b 正しい。低体温となる。
c 骨密度は減少する。
d 食事摂取低下により、低カリウム血症を呈する。
e 食事摂取低下により、低ナトリウム血症を呈する。

正答率:98%

テーマ:神経性食思不振症〈神経性食欲不振症〉〈AN〉で認められる所見

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