118A67

【ポイント】
子宮口全開大後に破水しており、適時破水である。しかしながら与えられた胎児心拍数陣痛図では遅発一過性徐脈がみられており、胎児機能不全に至っていると考えられる。ゆえに早急な遂娩が必要となる。

【選択肢考察】
ａ　正しい。全開大、破水済、SP＋4cmといった情報から吸引分娩が可能である。
ｂ　吸引分娩が可能な以上、帝王切開は選ばない。
ｃ　細菌感染に対して有効。
ｄ　子宮収縮はすでにみられており、必要ない。
ｅ　すでに妊娠39週であるため、分娩にもっていく。遅発一過性徐脈もみられている以上、子宮抑制を図って待機する必要性はない。