118A17

1歳の女児。全身に皮疹が広がってきたため母親に連れられて来院した。3日前から上肢に発疹が出現した。2日前から発疹が顔面、体幹および上肢に拡大した。昨日から発熱を伴うようになった。既往にアトピー性皮膚炎がある。MRワクチンを含むすべての定期予防接種が行われている。発疹は掻痒を伴い一部に水疱と痂皮を認める。イチゴ舌を認めない。皮膚の写真を別に示す。
診断はどれか。
麻疹
猩紅熱
手足口病
突発性発疹
Kaposi水痘様発疹症

解答: e

118A17の解説

【ポイント】
アトピー性皮膚炎の背景があり、画像では右肩~右上半身~右腕に広がるびらん・水疱・痂皮を認める。Kaposi水痘様発疹症が考えやすい。

【選択肢考察】
a 麻疹では発熱が発疹に前駆する。
b 猩紅熱ではイチゴ舌をみる。
c 手足口病では文字通り、手・足・口に発疹をみる。
d 突発性発疹では発熱が発疹に前駆する。
e 正しい。上記の通り。

正答率:97%

テーマ:Kaposi水痘様発疹症の診断

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