117F53
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11歳の男児。右下腹部痛を主訴に母親に連れられて来院した。朝からみぞおち付近の不快感を自覚していたが、学校に登校した。給食後に嘔吐し、腹痛が次第に増強したため受診した。体温38.5℃。脈拍108/分、整。血圧118/62mmHg。呼吸数22/分。SpO2 99%(room air)。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は右下腹部に限局した圧痛を認め、筋性防御を認める。血液所見:赤血球430万、Hb 12.6g/dL、Ht 40%、白血球13,500、血小板25万。血液生化学所見:総蛋白6.8g/dL、アルブミン4.0g/dL、AST 20U/L、ALT 10U/L、尿素窒素12mg/dL、クレアチニン0.5mg/dL、Na 140mEq/L、K 4.0mEq/L、Cl 102mEq/L。CRP 8.2mg/dL。腹部超音波像を別に示す。
この患者で予測される身体所見はどれか。
Dance徴候
Murphy徴候
Rosenstein徴候
Courvoisier徴候
Grey-Turner徴候