117E7

失神している患者の心電図モニターの波形を別に示す。
直ちに投与すべきなのはどれか。
アトロピン
アドレナリン
ジアゼパム
ベラパミル
リドカイン

解答: a

117E7の解説

【プロセス】
心電図モニターではQRSの脱落がみられる。が、P波は存在している。高度房室ブロックの診断。

【選択肢考察】
a 正しい。徐脈性疾患であり、アトロピン投与により心拍数上昇を図る。
b アドレナリンの静注は心停止時に行われる。
c ジアゼパムは抗けいれん薬、抗不安薬、睡眠薬、麻酔薬である。
d ベラパミルはカルシウム拮抗薬であり、徐脈をさらに悪化させる。
e リドカインは心室性の頻脈に有効。

正答率:87%

テーマ:高度房室ブロックによる失神患者に直ちに投与すべき薬剤

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