117C74

【プロセス】
入院後に出現したせん妄への対応が問われている。

【選択肢考察】
ａ　脱水はせん妄増悪リスクの1つであるため、回避が望ましい。
ｂ　長期臥床はせん妄のリスクの1つであるため、早期離床が望ましい。
ｃ　日中は起き、夜間に寝る、という生理的なサイクルが重要となる。
ｄ　呼吸心拍モニターにつながれた状況はせん妄のリスクの1つである。むろん命の危機にある患者のバイタル管理には呼吸心拍モニターが必須なのであるが、状況に照らし、外せそうなら終了できるとよい（「呼吸心拍モニターを引きちぎり」という記載が本文にあるため、外しても問題ないと予想される）。
ｅ　誤り。睡眠薬投与はせん妄リスクの1つである。アルコール離脱振戦せん妄といった特殊ケースを除き、ベンゾジアゼピンは使用しない。