117B20

【選択肢考察】
ａ　α遮断薬により末梢血管が拡張し、起立時に脳血流が十分に保てず、失神をきたす。
ｂ　頸部を伸展すると、頸動脈洞にある圧受容体が刺激され、迷走神経反射を呈し、失神をきたす。
ｃ　発熱がBrugada症候群における不整脈誘発riskとなることは115A69-dにて出題済み。Brugada症候群では心室頻拍〈VT〉や心室細動〈VF〉を呈し、失神をきたしうる。
ｄ　誤り。完全房室ブロックでは十分な心拍出が保てず、脳血流が低下し、失神をきたしうる。しかしながら、安静臥位時には頭位が低いこともあり、失神はきたしにくい。
ｅ　肥大型心筋症〈HCM〉で雑音が増強ないし減弱するファクターは教科書的に有名な事項である。これに準じて考えればよい。激しい運動にて心収縮力がupし、流出路狭窄が増悪する。これにより、失神をきたしうる。