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117A75
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動脈血ガス分析(room air)にてpH 7.48、PaCO
2
52Torr、PaO
2
72Torr、HCO
3
-
37mEq/Lであった。
単純性の酸塩基平衡障害として、最初の変化(1次性変化)と代償性変化(2次性変化)の組合せで正しいのはどれか。
a
呼吸性アシドーシス --------- 代償なし
b
呼吸性アシドーシス --------- 代償あり
c
呼吸性アルカローシス --------- 代償なし
d
呼吸性アルカローシス --------- 代償あり
e
代謝性アシドーシス --------- 代償なし
f
代謝性アシドーシス --------- 代償あり
g
代謝性アルカローシス --------- 代償なし
h
代謝性アルカローシス --------- 代償あり
解答: h
117A75の解説
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PaCO
2
高値、HCO
3
-
高値より呼吸性アシドーシスまたは代謝性アルカローシスを考える。両者の差分が15であることからしっかりとした代償がとれていると分かる(2次性変化あり)。代償がとれた状況下でpHが高値(アルカレミア)となっているため、アルカローシスを考えたい。
※「代償」の議論については複雑なため、上記15という数字などについての解説はここでは割愛する。動脈血ガス分析の解釈についてはmedu4講座「特講シリーズ②酸塩基」で詳しく扱っているため、参照されたい。
正答率:92%
テーマ:動脈血ガス分析の解釈(最初の変化と代償性変化)
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