116F35

【プロセス】
①5分ほど歩行すると両下腿の後外側に鈍痛が出現し座って休む
②両側の足背動脈は触知良好で、足関節上腕血圧比〈ABI〉に異常なし
③腰椎エックス線写真にてL4椎体の前方滑り・L4/5間の狭窄
☞①は間欠性跛行であり、血管性か神経性かの鑑別をまず行う。②より血管性は否定的であろう。③からは腰椎すべり症と腰部脊柱管狭窄症の診断となる。

【選択肢考察】
ａ　筋の疾患ではないため、不要。
ｂ　頭蓋内の疾患ではないため、不要。
ｃ　正しい。腰椎MRIにてL4〜L5周辺を詳細に観察できる。
ｄ　コンパートメント症候群に有効。
ｅ　血管性の間欠性跛行は否定的であり、不要。