116D4

【プロセス】
先天性副腎皮質過形成は糖質コルチコイドや鉱質コルチコイドの産生不足により、時に生命の危機に至りかねない病態である。今回の設問設定では維持療法中に発熱を呈したとのことで、糖質コルチコイドが不足している状況と考えられる。そのため、これを増量するのが第一手となる。

【選択肢考察】
ａ　むしろ水分補給が必要となる。
ｂ　細菌感染ではないため、無効。
ｃ　むしろ水分が不足する傾向にある。利尿薬は逆効果。
ｄ　正しい。上記の通り。
ｅ　高カリウム血症の治療である。