116C75

日齢10の男児。生後3日目に腸回転異常症の手術を行い、術後は中心静脈栄養を行っていた。排便を認めたため、術後5日目から人工乳の哺乳を始め、中心静脈栄養を漸減していた。現在の体重は3,200g。人工乳は1回量20mLを8回投与している。中心静脈栄養製剤の組成はブドウ糖15%、アミノ酸1%である。人工乳のエネルギーは0.7kcal/mLで腸管からの吸収率は100%とする。患児の必要エネルギー量は100kcal/kg/日である。

患児の必要エネルギーを満たすための静脈栄養投与量(mL)を計算せよ。

解答:①②③mL

解答: 325

116C75の解説

【プロセス】
①術後の中心静脈栄養(ブドウ糖15%、アミノ酸1%)
②体重3,200g
③人工乳(0.7kcal/mLで腸管からの吸収率は100%)は1回量20mLを8回投与
④患児の必要エネルギー量は100kcal/kg/日
☞②④より、1日320kcalのエネルギーが本児には必要となる。③で賄われるエネルギーは20×8×0.7=112kcal。差し引き、320−112=208kcalを中心静脈栄養から得る必要がある。ブドウ糖もアミノ酸も1gあたり4kcalであるため、①より中心静脈栄養には1mLあたり0.16×4=0.64kcal含まれると分かる。ゆえに、208÷0.64=325mLの投与が1日あたりに必要と導ける。

正答率:91%

テーマ:必要エネルギーを満たすための静脈栄養投与量の算出《計算問題》

フォーラムへ投稿

関連トピック

なし