116B49

【プロセス】
⑤頭部単純CT　→左の画像でいわゆる「ダビデの星」、右の画像でシルビウス裂の高吸収域がみられており、くも膜下出血〈SAH〉の診断。
⑥瞳孔拡大して固定・角膜反射、咽頭反射、咳反射なし、疼痛刺激に対し体動はなく瞳孔も無反応
☞⑥より脳死が疑われる。その判定基準が問われている。あとは知識問題だ。

【選択肢考察】
ａ　判定基準に含まれない。
ｂ　正しい。平坦脳波の確認が必須となる。
ｃ　判定基準に含まれない。なお、聴性脳幹反応は確認が望ましいとされるので区別しておこう。
ｄ　末梢神経や筋を評価する検査であり、脳死下でも反応がみられることがある。ゆえに脳死判定には用いられない。
ｅ　末梢神経や神経筋接合部を評価する検査であり、脳死下でも反応がみられることがある。ゆえに脳死判定には用いられない。