115F74

この患者で増加しているのはどれか。

LDLのみ
HDLのみ
VLDLのみ
LDLとHDL
LDLとVLDL

解答: e

115F74の解説

【ポイント】
本文の検査所見に記載があるのは総コレステロール〈TC〉、トリグリセリド〈TG〉、HDLコレステロール〈HDL-C〉のみ。しかしながら選択肢にはLDLとVLDLも含まれており、悩ましい。

まずはFriedewaldの公式を用いてLDLコレステロール〈LDL-C〉を算出しよう。TC=LDL-C+HDL-C+TG/5より、LDL-C=264−34−212/5=187.6。基準値140を超えているため、LDLは増加と分かる。

VLDLコレステロールはTG/5で推算される。ゆえに具体的な値を代入するまでもなく、高TG血症の患者では高VLDL血症とも言えるのだ。

以上まとめるに、LDLとVLDLが増加している(HDLは低下している)。

正答率:80%

テーマ:【長文3/3】増加が予想されるリポ蛋白

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