115F38

10歳の男児。腹痛と下痢を主訴に母親に連れられて来院した。母親に確認したところ、4日前に郊外の宿泊施設で行事に参加した多数の児童と保護者に腹痛、嘔吐、下痢等の消化器症状があることが分かった。

この症状の原因となったと考えられる汚染源と病原体の組合せで誤っているのはどれか。

海水 --------- レジオネラ
食材 --------- ノロウイルス
井戸水 --------- エルシニア
水道水 --------- クリプトスポリジウム
プールの水 --------- 病原性大腸菌

解答: a

115F38の解説

【プロセス】
①10歳児
②腹痛と下痢
③4日前に郊外の宿泊施設で行事に参加
④多数の児童と保護者に消化器症状
水道汚染や食中毒を考える。

【選択肢考察】
a 誤り。レジオネラは循環式温泉や冷却水装置が感染源となる。海水ではない。
b 生牡蠣などの食材を介し、ノロウイルス食中毒が起こる。
c ブタやウシといった家畜の糞便で汚染された井戸水を介し、エルシニア感染が拡散する。
d 塩素消毒に耐性をもつ寄生虫であるため、水道水を介してクリプトスポリジウム感染が拡散する。
e 消毒が不十分な場合、病原性大腸菌がプールの水を介して拡散する。

正答率:90%

テーマ:集団に出現した消化器症状の汚染源と病原体の組合せ

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