115E8

【ポイント】
患者は医療行為を受けるにあたり、自己決定権を行使することができる。しかし意識障害がある場合、これが困難となる。その場合、代諾者（家族のことが多い）が必要となる。代諾者の存在しない場合には各種プロトコルに基づき厳格に対応することとなる（医師一人ひとりが自己判断にて軽率な行動を起こすことがあってはならない）。むろん、そうした局面に出くわすことは稀であり、万が一にも遭遇したらすみやかに上級医に相談し、病院全体での意思決定へとつなげるべきだ。

【選択肢考察】
ａ　代諾者への連絡にあたる。
ｂ　病院全体としての協議にあたる。
ｃ　少しでも情報を集めるため、適切な行為と言える。
ｄ　誤り。緊急時には同意なしに治験用の薬剤を使うことが許されるケースが極稀ながら定められている（興味ある者は『医薬品の臨床試験の実施の基準〈CGP〉』を参照）。ただ、この選択肢はそれ以前に論外である。なぜなら出血性ショックの患者に降圧薬を使用したら、さらに血圧が低下し、死へ至らしめてしまうかもしれないためだ。
ｅ　輸血は本人の同意なしにも一般に行われる。血液型が不明な場合、最も合併症の可能性が低いO型Rh（−）が選択される。