115C59

【プロセス】
①妊娠39週5日
②規則的な子宮収縮
☞分娩開始である。本文からその後の過程を追い、与えられたパルトグラムから選択肢を1つ1つ照合していくタイプの頻出問題。

【選択肢考察】
ａ　適時破水とは子宮口全開大後の破水のことである。破水を認めた12時の時点での子宮口開大度は6cmとパルトグラムから読み取れる。ゆえにこれは早期破水と定義される。
ｂ　正しい。パルトグラムより、17時段階（子宮口9cm開大）の陣痛周期は7分、陣痛持続時間は25秒と読み取れる。これは微弱陣痛の定義（子宮口9cm開大では陣痛周期＞4分、陣痛持続時間＜30秒）を満たす。
ｃ　正しい。パルトグラムによれば、17時の時点で2時間以上分娩は進行しておらず、分娩停止と定義される。
ｄ　パルトグラムによれば10時〜14時ころに一度回旋は起こりかけていたようだが、15時に再び戻り、17時時点で矢状縫合は骨盤横径に一致している。ゆえに第2回旋を定義できない（「後方後頭位」のような命名がそもそもできない）。
ｅ　正しい。パルトグラムによれば、17時時点の児頭下降度〈SP〉は＋2。にも関わらず、矢状縫合は骨盤横径に一致している状態であり、低在横定位と考えられる。