115C38

75歳の男性。慢性C型肝炎による肝硬変、食道静脈瘤の存在が指摘されていたが、高血圧症と脂質異常症とともに特に治療は受けていなかった。吐血し意識を失った状態で倒れているところを家族が発見した。搬送先の病院で内視鏡的食道静脈瘤結紮術を施行したが止血に至らず、死亡した。

この患者において死亡診断書のⒶに記入すべき疾患はどれか。

肝硬変
高血圧症
脂質異常症
食道静脈瘤
慢性C型肝炎

解答: d

115C38の解説

【ポイント】
因果関係を順に考えよう。①慢性C型肝炎→②肝硬変に至る→③食道静脈瘤の形成・破裂→④大量出血による出血性ショック→⑤死、である。このことから(エ)①、(ウ)②、(イ)③、(ア)④、と示すこととなる。よって(イ)であるAに記入すべきなのは③、すなわち食道静脈瘤である。

正答率:99%

テーマ:死亡診断書の死因欄に記入すべき疾患

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