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次の文を読み、以下の問いに答えよ。

42歳の男性。息切れを主訴に来院した。

現病歴：先週から労作時に息切れがしていた。食欲も低下し仕事も休んでいたが、息切れが次第に悪化したため来院した。

既往歴：この1年間で帯状疱疹を3回発症し、いずれも抗ウイルス薬で治療した。

生活歴：1人暮らし。喫煙は10本/日。飲酒は機会飲酒。

社会歴：職業はコンサルタント会社勤務。

家族歴：父は肝癌で死亡。

現　症：意識は清明。身長175cm、体重44kg。体温37.8℃。脈拍100/分、整。血圧124/60mmHg。呼吸数32/分。SpO₂ 92％（room air）。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。舌に腫瘤状病変を認める。心音に異常を認めない。両側上胸部で吸気終末にfine cracklesを聴取する。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。

血液所見：赤血球390万、Hb 10.0g/dL、Ht 32％、白血球8,200、CD₄陽性細胞数35/dL（基準800〜1,200）、血小板12万。血液生化学所見：総蛋白7.2g/dL、総ビリルビン1.0mg/dL、直接ビリルビン0.6mg/dL、AST 22U/L、ALT 16U/L、LD 380U/L（基準120〜245）、CK 30U/L（基準30〜140）。CRP 7.3mg/dL、抗HIV抗体スクリーニング検査陽性、Western blot法によるHIV-1抗体確認検査陽性。喀痰抗酸菌染色は3回陰性。クリプトコックス血清抗原陰性。動脈血ガス分析（room air）：pH 7.48、PaCO₂ 30Torr、PaO₂ 68Torr、HCO₃^- 24mEq/L。胸部CTを別に示す。

呼吸障害の主たる病態として考えられるのはどれか。