114F6

「車を運転していて人をはねてしまったんじゃないかと思うんです。そんなことはないと分かっているんですが、どうしても気になります」という患者の訴えから考えられるのはどれか。

強迫観念
作為体験
罪業妄想
滅裂思考
妄想着想

解答: a

114F6の解説

理不尽さを自覚しつつも気になる、というのは強迫性障害の典型的な主訴である。
a 正しい。強迫観念である。
b 統合失調症にみられる。他者により何かしらの行為をさせられている感じをもつ。
c うつ病にみられる。数十年前に職場からペンを持ちだしたことに罪悪感を抱く、など些細な事に罪の意識を感じる。
d 統合失調症にみられる。考えがまとまらず、あちらこちらへ話が飛び、会話が成立しない。
e 統合失調症にみられる一次妄想の1つ。自分はキリストの生まれ変わりだ、のような意味不明な確信をもつ。

正答率:95%

テーマ:患者の訴えからの強迫観念の判定

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