114F32

心臓手術後の胸部エックス線写真を別に示す。

矢印のカテーテルで測定するのはどれか。2つ選べ

左室圧
心拍出量
大動脈圧
肺静脈圧
肺動脈楔入圧

解答: b,e

114F32の解説

画像で矢印が付されているカテーテルは右心カテーテル(Swan-Ganzカテーテル)であり、大静脈圧や右房圧、右室圧、肺動脈圧、肺動脈楔入圧を測定できる。左室や大動脈の指標は測定できない。
a 左室の評価はできない。
b 正しい。右室からの心拍出量は左室のそれと等しいため、右室からの心拍出量を測定することで評価できる。
c 大動脈の評価はできない。
d △。肺動脈楔入圧は左房圧を反映する。そのため、もちろん肺静脈圧も推し測ることができる。が、設問文では「測定するのはどれか」となっており、出題者の意図としては直接的に確認できる指標を選ばせたいものと思われる。そのため、ここでは正解とならない。約20%の受験生が選択してしまった肢であり、このへんの空気感が難しい。
e 正しい。肺動脈内でバルーンを拡張させて測定する。

正答率:76%

テーマ:胸部エックス線から読み取る右心カテーテルで測定する指標

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