114F25

健常人の腹部造影CTの連続スライス(A〜F)を別に示す。急激な体重減少などにより腹部大動脈との間隙に十二指腸が挟まれ、食後の嘔吐や腸閉塞の原因となり得る血管はどれか。

解答: c

114F25の解説

上腸間膜動脈症候群について問われている。つまり本問は「上腸間膜動脈〈SMA〉はどれか。」という問題に読み替えることができる。
a ①は悩ましいところ。画像Aでは身体の右寄りにあるため、門脈に矢印が付されているように見える。がCでは身体のほぼ正中にあり、上腸間膜静脈〈SMV〉に矢印が付されているように見える。Bでは脾静脈が合流している様子も確認できるため、①は門脈〜SMVの脾静脈合流部位あたりと考えられる。
b ②は腹腔動脈。
c 正しい。③はSMAである。
d ④は右腎動脈。
e ⑤は左腎動脈。

正答率:80%

テーマ:CTで指摘する上腸間膜動脈症候群の原因となる血管

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