114D74

5歳の男児。発熱と血便を主訴に祖父に連れられて来院した。2日前から発熱と頻回の下痢が出現し、本日、便に血が混じっていたため受診した。3日前に家族とのバーベキューで、牛肉、豚肉、鶏肉を食べたという。意識は清明。身長110cm、体重18kg。体温39.2℃。脈拍132/分、整。血圧100/66mmHg。呼吸数24/分。SpO2 98%(room air)。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。腹部全体に軽度の自発痛と圧痛とを認める。

想定される原因微生物はどれか。3つ選べ

Escherichia coli
Helicobacter pylori
Campylobacter jejuni
Pseudomonas aeruginosa
Salmonella spp.(サルモネラ属菌)

解答: a,c,e

114D74の解説

バーベキューで牛肉、豚肉、鶏肉を食べた後の発熱と血便。食中毒が考えやすい。
a 正しい。バーベキュー後の食中毒の原因菌として考えうる。
b 胃・十二指腸潰瘍や胃癌などピロリ関連疾患の原因となる。食中毒の原因菌ではない。
c 正しい。バーベキュー後の食中毒の原因菌として考えうる。
d 緑膿菌である。院内肺炎の原因等にはなるが、食中毒の原因菌ではない。
e 正しい。バーベキュー後の食中毒の原因菌として考えうる。

正答率:96%

テーマ:バーベキュー後の食中毒で想定される原因微生物

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