114D12

脳神経外科手術で用いる器具の写真(A、B)を別に示す。

これらの器具を用いるのはどれか。2つ選べ

脳動脈瘤に対するコイル塞栓術
慢性硬膜下血腫に対する穿頭ドレナージ術
下垂体腺腫に対する経蝶形骨洞的腫瘍摘出術
頸部内頸動脈狭窄に対する頸動脈内膜剥離術
正常圧水頭症に対する脳室腹腔短絡術〈VPシャント〉

解答: b,e

114D12の解説

穿頭ドリルである。Aが電動式、Bが手動式。
a 経動脈的にアプローチする。頭蓋骨にドリルで穴をあけることはしない。
b 正しい。文字通り、穿頭が必要となる術式だ。
c 鼻からアプローチする。頭蓋骨にドリルで穴をあけることはしない。
d 外科的に頸部を切開して行う。頭蓋骨にドリルで穴をあけることはしない。
e 正しい。頭蓋骨に穴をあけ、脳室へアプローチし、カテーテルを挿入する。

正答率:83%

テーマ:開頭用器具を用いる術式

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