113E33

妊娠34週に心窩部痛および悪心を主訴に来院した妊婦。「既往歴に特記すべきことはなく、これまでの妊婦健康診査で異常は指摘されていなかった。胎動は自覚しており、性器出血は認められない」との記載からは一見問題なさそうにも思えてしまうのだが、よくみると血圧140/90mmHgと上昇している。妊娠高血圧症候群〈HDP〉の状態だ。さらには心窩部に圧痛を認めており、HELLP症候群を疑わねばならない。
ａ　血小板数を測定する。
ｂ　ASTやALT、LDを測定する。
ｃ　肝を腹部超音波検査で観察する。
ｄ　誤り。上部消化管内視鏡で描出できる異常は予想できない。
ｅ　ノンストレステスト〈NST〉で児の状態を評価したい。