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112F71
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今後起こりうる合併症に対し最も重要なモニタリングはどれか。
a
心電図
b
持続脳波
c
中心静脈圧
d
観血的動脈圧
e
SpO$_2$
解答: a
112F71の解説
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a 正しい。QT延長がみられており、ここから多形心室頻拍〈TdP〉など致死的な不整脈が発生する危険がある。心電図をモニタリングしたい。
b たしかに本患者ではけいれんがみられているも、てんかん発作ではないため、脳波検査は行わない。
c 心不全時の循環の指標に用いる。本患者では低血圧こそあれ、ショックには至っておらず、特に持続的にモニタリングする必要はない。
d cに示したように、循環動態を管理する優先順位は低い。
e マスク下ではあるが、SpO
2
は100%と保たれている。むろん簡易に測定できるためモニタリングしてもよいが、本問では「今後起こりうる合併症に対し」と問われているため、正解とはならない。
正答率:97%
テーマ:【長文3/3】QT延長患者に対する最も重要なモニタリング
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