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中年男性の吐血。黒色便がみられており、おそらくは上部消化管由来であろう。消化管出血による循環血液量減少性ショックである。輸液をしてバイタルが安定した後にすべきことは......？
ａ　血圧が維持されており、現時点で輸血は必要なさそうだ。むろん厳密にはHbの値等をみて最終判断したいところであるが、本問では他によりよい選択肢があるため、ａは選ばない。
ｂ　現時点では上部消化管からの出血が疑わしい、と分かっているだけである。この状況で原因血管を血管造影にて探しに行くのは、森のなかに落とした小枝を探しに行くようなもので無謀といえる。
ｃ　バイタルは安定しており、今すぐの開腹は必要なさそうだ。
ｄ　正しい。上部消化管内視鏡により出血源の検索を行いたい。
ｅ　胃潰瘍などの治療薬ではあるも、現在活動性出血があるため、これでは不十分（止血できない）。