次の文を読み、30、31の問いに答えよ。
61歳の男性。ふらつきを主訴に来院した。
現病歴:1週間前から立ち上がるときにふらつきがあった。意識が薄らぐように感じるが消失することはない。悪心、胸痛、呼吸困難、動悸、頭痛、耳鳴り及び難聴はない。この数日ふらつきがひどくなっていることに加え、2日前から便が黒色になっているため、心配して受診した。
既往歴:42歳から脂質異常症。55歳時に心筋梗塞。スタチン〈HMG-CoA還元酵素阻害薬〉とアスピリンを処方されている。
生活歴:喫煙は55歳まで40本/日を35年間。飲酒歴はない。保険会社の支店長で仕事量は多いが人間関係は良好である。運動をする時間はないという。
家族歴:独身。父親は心筋梗塞で死亡。母親は健康である。妹が脂質異常症。
現 症:意識は清明。身長175cm、体重82kg。体温36.8℃。仰臥位脈拍80/分、立位脈拍88/分、整。仰臥位血圧146/86mmHg、立位血圧122/80mmHg。呼吸数20/分。SpO2 98%(room air)。皮膚は正常。眼瞼結膜は貧血様だが、眼球結膜に黄染を認めない。口腔内は湿潤している。頸静脈の怒張を認めない。頸部血管雑音を聴取しない。甲状腺腫と頸部リンパ節とを触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。下腿に浮腫を認めない。眼振を認めない。指鼻試験陰性、Romberg徴候陰性。四肢の筋力に異常を認めない。腱反射は正常。
この患者に有用でない検査はどれか。
正答率:90%
テーマ:【長文1/2】上部消化管出血が疑われる患者への検査