111E48

69歳の男性。心臓弁膜症手術直後で手術室に入室中である。循環動態が不安定であったため経皮的心肺補助〈PCPS〉と大動脈内バルーンパンピング〈IABP〉が留置されている。手術室を退室する前に撮影した胸部エックス線写真を別に示す。

肺動脈カテーテルはどれか。

解答: c

111E48の解説

胸部エックス線写真には何やらたくさんの管が写っている。どれがどの処置による管なのか、臨床的色彩の強い良問だ。
a ①は挿管チューブである。
b ②はIABPのバルーンである。
c 正しい。③は右室から肺動脈へ上行しており、Swan-Ganzカテーテルである。
d ④はPCPSの脱血カテーテルである。
e ⑤は心電図電極のリードである。
画像解説
○ 各種カテーテルから心臓の形をイメージできるとよい

正答率:84%

テーマ:肺動脈カテーテルの位置

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