111B52

糖尿病を背景とした膵癌と考えられる。これにより血糖コントロールが急激に悪化したのであろう。
ａ　手術に耐えられる栄養をつけることが重要。制限はしない。
ｂ〜ｄ　手術前後には経口血糖降下薬は用いない（理由は下記）。
ｅ　正しい。術前には経口血糖降下薬をインスリンに切り替える。血糖値の細かなコントロールがしやすく、周術期に患者が経口摂取不可となっても投与できるためである。