110H20

腎盂腎炎から全身性炎症反応症候群〈SIRS〉となった成人患者に補液と抗菌薬投与を開始した。治療開始から2日後の白血球数は6,600であった。
この時点のバイタルサインでSIRSから脱出できたと判断できるのはどれか。
体温(℃) 脈拍(/分) 血圧(mmHg) 呼吸数(/分)
35.0 72 94/66 28
37.0 112 94/66 28
37.0 112 120/72 14
39.0 72 120/72 28
39.0 112 94/66 14

解答: c

110H20の解説

体温<36℃ or >38℃、脈拍>90/分、呼吸数>20/分(or PaCO2<32mmHg)、白血球数<4,000 or >12,000(o r幼若白血球>10%)の4項目中2つ以上を満たした際にSIRSと定義される。選択肢に提示されている血圧は指標とならないので注意したい。
a・d 体温と呼吸数の2項目が基準を満たす。
b 脈拍と呼吸数の2項目が基準を満たす。
c 正しい。脈拍のみが基準を満たすため、SIRSから脱出できたと判断される。
e 体温と脈拍の2項目が基準を満たす。

正答率:96%

テーマ:全身性炎症反応症候群〈SIRS〉から脱出できたと判断できるバイタルサインの組合せ

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