110G61

術前管理として必要なのはどれか。3つ選べ
禁煙
輸血
栄養管理
アルブミン製剤投与
呼吸器リハビリテーション

解答: a,c,e

110G61の解説

a・e 正しい。喫煙歴があり、呼吸機能検査でも閉塞性障害かつ拘束性障害を認めている。禁煙指導と呼吸器リハビリテーションとが有効。
b Hb>10g/dLであり、喫緊の輸血が必要な状況とは考えにくい。
c 正しい。総蛋白やアルブミン、コリンエステラーゼが低値であり、栄養不良を疑う。生活歴をみる限りでは飲酒量も多く、胃癌の存在とも合わせ、食事摂取が不良だった可能性が高い。栄養管理は重要な対応である。
d cで示したように、アルブミン低値は栄養不良によるものが考えやすく、単にアルブミン製剤を補えば解決する問題とは思われない。

正答率:83%

テーマ:【長文2/3】4型進行胃癌の術前管理

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