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110B51
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吸気時に大腿動脈の拍動が減弱し、胸部の聴診で心音が減弱している。創部より呼吸に伴う空気の流入出が疑われ、呼吸音は左側でわずかに減弱している。触診で皮下気腫は認めない。
最も優先すべきなのはどれか。
a
超音波検査
b
胸部造影CT
c
12誘導心電図
d
創部直視下検索
e
血液生化学検査
解答: a
110B51の解説
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a 正しい。最も早急にかつ簡便に実施できる検査である。心タンポナーデや気胸の診断も可能。
b 心タンポナーデや気胸の診断は可能であるが、時間がかかる。
c モニター心電図で十分である。
d 長さ3cm程度の刺創を直視下検索しても何も分かるまい。
e 心タンポナーデや気胸の診断・治療につながらない。また、結果が分かるまで時間もかかる。
正答率:65%
テーマ:【長文2/3】サバイバルナイフによる胸部刺創で優先すべき検査
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