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109E61
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この時点での対応として
適切でない
のはどれか。
a
減塩
b
降圧薬投与
c
利尿薬投与
d
肝嚢胞穿刺
e
肝動脈塞栓術
解答: e
109E61の解説
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a・b 高血圧があり、減塩と降圧薬投与は有効。
c いまだ浮腫が出ていないのに利尿薬を使う、というのはいささか抵抗があるも、バソプレシンV2受容体拮抗利尿薬であるトルバプタンの使用によって病状進行を緩和することが可能となった(2014年承認)。
d 穿刺による排液で腹部膨隆の主訴は軽減される。
e 誤り。肝細胞癌や肝破裂に対する治療であり、嚢胞には無効。
正答率:73%
テーマ:【長文2/3】多発性嚢胞腎・多発性肝嚢胞への対応
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