36歳の男性。プログラマー。職場の健康診断で異常を指摘されて来院した。仕事は不規則で、納期が近づくと会社に泊まり込んで仕事をしなくては間に合わない。独身で一人暮らし。喫煙は20本/日を16年間。既往歴に特記すべきことはない。身長168cm、体重82kg、腹囲101cm。血圧138/88mmHg。血液生化学所見:空腹時血糖98mg/dL、HbA1c 6.2%(基準4.6〜6.2)、トリグリセリド178mg/dL、HDLコレステロール42mg/dL、LDLコレステロール178mg/dL。
現時点で、患者の行動変容のための対応として適切なのはどれか。
配置転換を勧める。
知人との同居を勧める。
服薬を開始する必要はないと説明する。
今の生活習慣に関する本人の考えを尋ねる。
糖尿病による壊疽で足を切断した患者の写真を見せる。