109B53

次の文を読み、53～55の問いに答えよ。
81歳の男性。発熱を主訴に来院した。
現病歴：5日前から37℃台の発熱が出現し、3日前から腰痛が出現した。腰痛は鈍痛で、運動時と安静時ともに自覚していた。自宅で様子をみていたが改善しないため受診した。
既往歴：61歳から糖尿病のため内服加療中。
家族歴：父親が胃癌。母親が大腸癌。
生活歴：妻との2人暮らし。海外渡航歴はない。
現症：意識は清明。身長165cm、体重57kg。体温38.2℃。脈拍96/分、整。血圧138/80mmHg。呼吸数22/分。SpO₂ 98％（room air）。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。頸部リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腰部正中に叩打痛を認める。足背動脈の触知は良好で左右差を認めない。下腿に浮腫を認めない。神経学的所見に異常を認めない。
検査所見：尿所見：蛋白（－）、糖（－）、ケトン体1＋、潜血（－）、沈渣に白血球を認めない。血液所見：赤血球476万、Hb 12.9g/dL、Ht 40％、白血球13,300（桿状核好中球32％、分葉核好中球54％、好酸球1％、好塩基球1％、単球2％、リンパ球10％）、血小板43万。血液生化学所見：総蛋白7.5g/dL、アルブミン3.8g/dL、総ビリルビン0.9mg/dL、直接ビリルビン0.3mg/dL、AST 30U/L、ALT 28U/L、LD 170U/L（基準176～353）、ALP 402U/L（基準115～359）、γ-GTP 49U/L（基準8～50）、アミラーゼ121U/L（基準37～160）、CK 58U/L（基準30～140）、尿素窒素19mg/dL、クレアチニン1.0mg/dL、尿酸7.1mg/dL、血糖148mg/dL、HbA1c 8.5％（基準4.6～6.2）、総コレステロール199mg/dL、トリグリセリド180mg/dL、Na 130mEq/L、K 4.4mEq/L、Cl 98mEq/L。CRP 3.2mg/dL。動脈血ガス分析（room air）：pH 7.37、PaCO₂ 36Torr、PaO₂ 98Torr、HCO₃^－ 20mEq/L。12誘導心電図で異常を認めない。胸部エックス線写真に異常を認めない。腹部CTに異常を認めない。腰部MRI（A、B）を別に示す。
この患者の状態はどれか。