109B40
この問題を追加できる問題セットがありません。
(※注: 既に登録されている問題セットは表示されません)
84歳の女性。全身倦怠感と食欲不振とを主訴に来院した。6か月前に肺転移を伴う高度進行胃癌の診断を受けた。抗癌化学療法などの積極的治療を拒否し自宅で療養していたが、2週前から倦怠感が出現し、徐々に食欲の減退を自覚するようになったため受診した。現在は薬剤の内服と1日600kcal程度の軟らかい食事の摂取は可能である。がんによる悪液質が進行しており余命は1か月程度と考えられる。長男夫婦と3人暮らしで患者本人と家族はともに延命治療を望まず、このまま自然に任せることを希望している。
今後の方針として適切なのはどれか。
在宅での看取り
外来での末梢静脈栄養
在宅での経鼻経管栄養
在宅での中心静脈栄養
入院での経皮的内視鏡下胃瘻造設