109A53
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69歳の男性。高熱を主訴に来院した。インフルエンザの診断でオセルタミビルを5日分処方され一旦解熱した。内服を終了した翌日から高熱、咳嗽および膿性痰が出現したため受診した。意識は清明。体温39.1℃。脈拍112/分、整。血圧108/82mmHg。呼吸数24/分。右胸部でcoarse cracklesを聴取する。血液所見:赤血球378万、Hb 10.8g/dL、Ht 36%、白血球17,200(桿状核好中球4%、分葉核好中球84%、単球2%、リンパ球10%)、血小板18万。CRP 23mg/dL。胸部エックス線写真を別に示す。
治療薬として適切なのはどれか。
ザナミビル
アシクロビル
ミノサイクリン
オセルタミビル
スルバクタム・アンピシリン合剤