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108I5
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嗄声を訴える60歳女性の安静呼吸時と発声時の喉頭内視鏡像(A、B)を別に示す。
考えられるのはどれか。
a
右声帯癌
b
右声帯結節
c
右声帯ポリープ
d
左声帯麻痺
e
左ポリープ様声帯
解答: d
108I5の解説
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画像AとBを比べてみると、右の声帯は動いているも、左の声帯が動いていない。これのみでは診断はつかないが、「左の声帯が動いていない」ということさえ読み取れれば正答には至る。
a~c・e 特に腫瘍やポリープはみられない。
d 正しい。左声帯の麻痺が考えやすい。他選択肢が疾患名なのに対し、dのみ病態名であり、統一性に欠けるのが少し気持ち悪い問題。
正答率:93%
テーマ:声帯麻痺の診断
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