108H25

中高齢男性に突然生じた背部痛。common diseaseとしては尿路結石も挙がるが、腎機能障害がみられておらず、否定的。ポイントは左右上肢の血圧差であろう。大動脈解離が考えやすい。左半身麻痺が出現しているのは、右の腕頭動脈の部分で解離が生じ、脳血流が低下したためである。
a～c　頭部の疾患を疑った場合に実施する。
d　正しい。胸腹部造影CTにて、解離が描出される。
e　虚血性心疾患を疑った場合に実施する。虚血性心疾患では血圧の左右差や半身麻痺は出現しない。