108D51
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26歳の初妊婦。妊娠37週。2時間前からの上腹部痛と悪心を主訴に来院した。前回までの妊婦健康診査では特に異常を指摘されていない。意識は清明。身長160cm、体重66kg(非妊時58kg)。体温37.0℃。脈拍72/分、整。血圧146/92mmHg。子宮底長31cm、腹囲95cm。下腿に軽度浮腫を認める。尿所見:蛋白2+、糖(-)。血液所見:赤血球450万、Hb 13.0g/dL、Ht 42%、白血球10,300、血小板7.0万、血漿フィブリノゲン432mg/dL(基準200~400)。血液生化学所見:総蛋白6.8g/dL、アルブミン4.0g/dL、総ビリルビン1.6mg/dL、直接ビリルビン0.3mg/dL、AST 184U/L、ALT 230U/L、LD 830U/L(基準176~353)、γ-GTP 34U/L(基準8~50)、尿素窒素5.0mg/dL、クレアチニン0.5mg/dL、尿酸6.9mg/dL、血糖96mg/dL、Na 142mEq/L、K 4.0mEq/L、Cl 105mEq/L。超音波検査で胎児発育は正常であった。
今後合併に注意すべき病態はどれか。2つ選べ。
羊水過多
急性腎不全
妊娠糖尿病
児頭骨盤不均衡〈CPD〉
播種性血管内凝固〈DIC〉