108D46

57歳の女性。3回経妊3回経産婦。52歳で閉経。尿失禁を主訴に来院した。2年前から咳嗽時に下着が濡れることに気付いていた。半年前から笑ったり重い荷物を持ち上げたりするときにも漏れるようになったため受診した。頻尿、排尿痛および尿意切迫感を認めない。少量用尿とりパッドを1日1枚交換している。尿所見に異常を認めない。腹部超音波検査で残尿を認めない。1時間パッドテストでの尿失禁量は5gである。
まず行う対応として適切なのはどれか。
水分摂取制限
α1遮断薬の内服
尿道スリング手術
経腟式膀胱頸部挙上術
骨盤底筋訓練〈骨盤底筋体操〉

解答: e

108D46の解説

「笑ったり重い荷物を持ち上げたりするとき」の失禁であり、腹圧性尿失禁の診断。
a 飲水過剰による失禁ではない。
b 神経因性膀胱に伴う排尿障害に有効。
c・d 腹圧性尿失禁に対する術式だが、「まず行う対応」ではない。
e 正しい。まずはこうした体操を導入する。

正答率:96%

テーマ:腹圧性尿失禁への対応

フォーラムへ投稿

関連トピック

なし