108D38

71歳の男性。左眼で物がゆがんで見えることを主訴に来院した。3か月前に気付いたが回復しないという。矯正視力は右1.2、左0.4。左眼の眼底写真(A)と光干渉断層法〈OCT〉の結果(B)を別に示す。
左眼の治療法として適切なのはどれか。
硝子体手術
放射線治療
網膜光凝固
抗凝固薬内服
炭酸脱水酵素阻害薬内服

解答: a

108D38の解説

変視症を主訴とする眼科疾患はそれほど多くなく、ある程度疾患を絞ってから光干渉断層法〈OCT〉をみることとなる。OCTにて黄斑部の裂隙がみられ、黄斑円孔と診断する。
a 正しい。硝子体手術にて網膜の牽引を解除することが治療となる。
b 腫瘍性疾患に有効。
c 糖尿病性網膜症に有効。本症例では網膜がさらにダメージを受けるため禁忌。
d 網膜静脈閉塞症など血栓が原因の疾患に有効。
e 緑内障に有効。

正答率:68%

テーマ:黄斑円孔の治療法

フォーラムへ投稿

関連トピック

なし