108A57

「左鎖骨中線第5肋間」とは僧帽弁領域である。ここで汎〈全〉収縮期雑音を聴取することから僧帽弁閉鎖不全症〈MR〉を考えたい。画像Bでの左室から左房への逆流で確実となる。
a　心エコー図（画像A）にて左房の拡張はみられているも、左室に大きな変化はみられていない。形成術も不要。
b・c　正しい。MRに対しては、僧帽弁形成術や僧帽弁置換術を行う。
d　僧帽弁交連切開術は僧帽弁狭窄症〈MS〉に対して行う。
e　冠動脈バイパス手術は冠動脈疾患に対して行う。