107I70

72歳の5回経妊5回経産婦。数年前から持続する外陰部違和感を主訴に来院した。外陰部の写真を別に示す。
この疾患の症状でないのはどれか。
頻尿
尿失禁
帯下増加
性器出血
鼠径部痛

解答: e

107I70の解説

多経産の高齢女性。画像では膣外へ脱出した子宮がみられ、子宮脱の診断となる。
a・b 脱出した子宮が膀胱を圧迫するため、頻尿や尿失禁をみる。
c 子宮膣部がこすれ、刺激されるため帯下が増加する。
d 子宮膣部がこすれ、出血をみる。
e 誤り。鼠径部に痛みはみられない。
104I56ではeの選択肢で「不正出血」が誤りの扱いとなっている。本問の選択肢dとはやや矛盾するが、出題者のさじ加減によって解答がばらつくことは国家試験の歴史をみてもよくあることだ。その場その場で指定された個数の選択肢を最も適切と考えられる順に選ぶ習慣を身につけよう。

正答率:63%

テーマ:子宮脱の症状

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