107H31

次の文を読み、156、157の問いに答えよ。
82歳の女性。意味不明な言動を心配した家族に伴われて来院した。
現病歴：1週前までは特に変わった様子はなかった。数日前から食欲が低下し、昨日の朝からつじつまの合わない言動がみられるようになった。今朝はパジャマのまま外出してしまい、連れ戻そうとすると大声で騒ぐため、心配した家族に連れられて受診した。
既往歴：60歳時に甲状腺癌で甲状腺・副甲状腺全摘術を受けた。術後から甲状腺ホルモン、活性型ビタミンD及びカルシウム剤を服用している。65歳時から高血圧症で服薬加療中。最近は腎機能障害と高血糖とを指摘されている。
生活歴：娘の家族と同居。
家族歴：母親が脳卒中のため75歳で死亡。
現　症：体温36.0℃。脈拍64/分、整。血圧152/74mmHg。呼吸数16/分。舌と皮膚とは乾燥している。開眼しているが、質問に対して返答せず、意味不明の発言を繰り返す。
検査所見：血液所見：赤血球367万、Hb 10.5g/dL、Ht 33％、白血球4,200、血小板22万。血液生化学所見：随時血糖167mg/dL、HbA1c 6.0％（基準4.6～6.2）、総蛋白6.4g/dL、アルブミン3.3g/dL、総コレステロール212mg/dL、尿素窒素40mg/dL、クレアチニン1.7mg/dL、尿酸8.0mg/dL、Na 142mEq/L、K 4.5mEq/L、Cl 100mEq/L、Ca 13.0mg/dL。CRP 0.5mg/dL。
この精神障害の原因として最も考えられるのはどれか。