107D37

生後25日の男児にみられる皮膚の黄染と灰白色便（画像）。直接ビリルビン優位の上昇があり、胆汁うっ滞を考える。日齢的に鑑別すべきは胆道閉鎖症と新生児肝炎である。前者であればすみやかな（生後60日以内の）手術が必要となるが、後者であれば原則的に経過観察でよい。
a　母乳性黄疸では間接ビリルビンが優位となる。
b・e　腸炎のみで黄疸や灰白色便はみない。
c　胆道閉鎖症であった場合、1か月後の再診では手遅れである。
d　正しい。上記疾患の鑑別を行うべく、さらなる精査が必要。