107C17

60歳の男性。悪性腫瘍の治療中である。医療保険が適用される標準的抗癌化学療法の効果が十分でないため、海外ではすでに発売されている新薬を加えた併用療法を強く希望している。この新薬は国内ではまだ保険適用がなく、保険診療との併用も認められていない。
この新薬を使う場合の治療費に関する説明として適切なのはどれか。
「標準的治療も含めて全額が自己負担になります」
「新薬の費用も含めて全額が保険で支払われます」
「新薬の費用も含めて一部が自己負担になります」
「併用する新薬の費用に限り自己負担になります」
「新薬とは別の保険適用薬を使ったことにします」

解答: a

107C17の解説

混合診療についての出題。一部でも健康保険が適用されない治療を行った場合、医療費全額を自己負担せねばならないのが出題時点の日本のルール。
a 正しい。上記の通り。
b~d 適切な説明とはいえない。
e 不正請求であり、禁忌肢として扱われた可能性もある。

正答率:90%

テーマ:混合診療について

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